Ορμονική Υποκατάσταση με Οιστρογόνα και Καρκίνος μαστών

Δεκέμβριος, 2019

Πριν 30 χρόνια είχαμε συζητήσει στο Αρεταίειο με τον καθηγητή μας τότε Αντώνη Χρυσικόπουλο ότι τα προγεσταγόνα ευθύνονται για τον καρκίνο του μαστού και όχι η ορμονική υποκατάσταση με οιστρογόνα μόνο. 

Ο χρόνος δικαίωσε την τότε άποψη μας.

Μετα από 30 χρόνια, νεώτερη μελέτη επιβεβαιώνει την τότε άποψη μας, ότι τα προγεσταγόνα ευθύνονται για τον καρκίνο του μαστού και όχι η αποκλειστική χρήση οιστρογόνων. Αντίθετα η χρήση οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση δείχνει ότι έχει προστατευτική δράση για τον καρκίνο του μαστού.

Ανακοινώθηκαν στην διάσκεψη SABCS-2019 αποτελέσματα, από μια 19 ετή παρακολούθηση  27.000 γυναικών που συμμετείχαν σε μεγάλη πρωτοβουλία για την υγεία των γυναικών με στόχο την πρόληψη της τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης μελέτης για τη χρήση ορμονών στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, με επικεφαλής τον ογκολόγο  μαστού Dr. Rowan Chlebowski από το Medical-UCLA Medical Center και τον Fred Hutchinson Cancer Research Center και τους ερευνητές δημόσιας υγείας Drs. Garnet Anderson και Ross Prentice.

Με 16,1 έτη συσσωρευμένης παρακολούθησης, σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή, τα οιστρογόνα συνδέθηκαν με:
23% μειωμένη πιθανότητα διάγνωσης καρκίνου του μαστού (HR, 0,77, 95% CI, 0,65-0,92).
44% μειώθηκε η πιθανότητα θανάτου που σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού (HR, 0,56, 95% CI, 0,34-0,92).
Σε 18,3 έτη συσσωρευμένης παρακολούθησης, οι γυναίκες με ανέπαφη μήτρα που έλαβαν συνδυαστικές ορμόνες είχαν:
29% αυξημένη πιθανότητα διάγνωσης καρκίνου του μαστού: HR, 1,29 (95% CI, 1,14-1,47) και

καμία σημαντική επίδραση στον κίνδυνο θνησιμότητας λόγω καρκίνου του μαστού.

Για την σχσετική βιβλιογραφία πατήστε εδώ  univadis.co.uk/viewarticle/sabcs-2019